Contoh Surat Pernyataan Siswa Tahun 2017

By Praktek Servis di 3/22/2016 09:57:00 AM

Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Siswa, Contoh Surat Pernyataan Kesalahan Siswa Tahun 2017
A. Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Siswa

KOP MADRASAH
====================================================
SURAT PERNYATAAN

Nama                   : ......................................................................

Jabatan                 : Kepala

NIP                      : ......................................................................

Tempat Tugas       :......................................................................

Alamat Tempat Tugas : ......................................................................

NSM Madrasah   : ......................................................................

Jumlah Siswa   : ......................................................................

Menyatakan Bahwa Siswa yang tercantum dibawah ini

Nama                                  : ......................................................................

Tempat dan Tanggal Lahir  : .....................................................................

Nama Ibu Kandung          : .....................................................................

Nama Ayah Kandung         : .....................................................................

Alamat                                : .....................................................................

Adalah benar Siswa dari Madrasah kami dan bisa dipertanggungjawabkan sepenuhnya

                        Garut,     Maret 2016

Operator EMIS,       Kepala Madrasah RA/Madrasah

                                   Materai 6000

__________________       ___________________

Mengetahui
Kepala Seksi Pendidikan Madrasah




____________________________

                                                              NIP.  

B. Contoh Surat Pernyataan Kesalahan Siswa

KOP MADRASAH

=============================================================

SURAT PERNYATAAN

Nama        : ......................................................................

Jabatan        : Kepala

NIP                     : ......................................................................

Tempat Tugas     :......................................................................

Alamat Tempat Tugas : ......................................................................

NSM Madrasah   : ......................................................................

Jumlah Siswa   : ......................................................................

Menyatakan Bahwa Siswa yang tercantum dibawah ini

Nama           : ......................................................................

Tempat dan Tanggal Lahir : ......................................................................

Nama Ibu Kandung           : ......................................................................

Nama Ayah Kandung         : ......................................................................

Alamat             : ......................................................................

Adalaht idak benar Siswadari Madrasah kami karena sudah mutasi ke RA/Madrasah : ........................ NSM : ............................ Kecamatan : ..................... Kabupaten/Kota : ......................... dan bisa dipertanggungjawabkan sepenuhnya.

                      Garut,     Maret 2016

Operator EMIS,     Kepala Madrasah RA/Madrasah

                                  Materai 6000

__________________            ___________________

Mengetahui

Kepala Seksi Pendidikan Madrasah

_________________________________

NIP.